預防脊髓損傷

【如何預防脊髓損傷】

根據統計，百分之九十以上的脊髓損傷是由意外傷害所造成，也就是在缺乏警覺或疏於防範的情況下發生的。為了避免無謂的傷害，每一個人應該具備以下的安全知識，讓自己和他人的健康多一分保障：

居家安全：
浴室、廚房、階梯、陽台等地方是發生意外較頻繁的地方，比如地板潮濕就容易滑倒，造成嚴重的傷害。

交通安全：
駕駛車輛時，應注意頭枕的安全高度，亦即頭枕中心點要與耳朵齊高；下車及開車門時要注意後方來車，並養成兩段式開門的良好習慣；此外，停車場也是容易發生車禍的地方，人車安全尤其重要。

運動安全：
從事騎馬、游泳、跳水等激烈運動時，應注意水深及入水角度。

校園安全：
嬉戲或惡作劇極易導致意外，尤其在下課時間，學童彼此衝撞、追逐也會帶來危險，相當值得注意。

工作安全：
工地的鷹架、高空作業等高危險性的工作場所，要特別注意安全，一般的工作環境則需留意逃生門等公共設施是否完備。

＊除了上述情形以外，請想想看，在我們的生活中，還有哪些事情是必須留意的？

【脊髓損傷的急救處理】

1. 如何知道傷者的脊椎受到傷害？

很多傷者在發生不幸的意外之後，由於現場急救處理不當，因而造成二度傷害，導致無法彌補的後果。所以，當意外發生時，首先要觀察傷者的脊髓是否受到傷害。如果傷者是清醒的，趕緊測試他的全身和四肢有沒有知覺，也就是請他的手指、腳趾頭動一動，如果不能動了，就表示他的頸髓可能已經受傷；如果下半身毫無知覺，就表示他的胸、腰髓可能受傷了。這時應儘快讓傷者躺平，身體不可彎曲，同時套上頸圈，保持他的頭、頸和軀幹成一直線，然後固定於搬運板或擔架上，迅速送醫急救。

如果傷者仍處於昏迷狀態，就應該把他當作脊髓損傷者來處理。譬如跳水或車禍的受傷者經常是昏迷的，脊髓受傷的可能性極高，應該特別小心處理。

• 學習急救常識，避免二度傷害。
• 觀察病人有無頭部或顏面的傷害，小心頸髓受傷。
• 若病人意識清楚，詢問他身體狀況，請他動動手指頭及腳指頭，若無法動彈，則要小心搬運。
• 若移動病人時對方感覺到頸部或腰部激烈疼痛，便要小心脊髓損傷的存在。
• 如跳水受傷或車禍中受傷的人，脊髓損傷的可能性很大。

2. 何運送傷者？

懷疑頸髓受傷時，應立即為傷者套上頸圈，病人的頭、頸、身體要呈一直線一起移動，不可使頸部有彎曲的動作，更不能讓病人坐起來。從發生事故的現場〈如游泳池或汽車駕駛座〉移到平地時，傷者的頭、頸部必須受到保護，也就是有一個人專門護住傷者的頸部，其他人則搬動他的身體。移到平地後，首先為他的頸部戴上頸圈，用帶子將頭部固定在搬運板上，頸部兩側可堆放成捲的毛毯以減少晃動。如果有翻身的必要，記得要讓傷者的腰部和肩部同時翻動，像滾動圓木一般。運送時應使用搬運板或擔架，儘量以搬運工具移動傷者。

• 讓受傷的脊髓得到支撐，保持水平直線，不要彎曲，不可右擺動，扭轉其身體。
• 若懷疑頸髓傷害時，病人的頭、頸和肩膀一定要保持水平同時移動，特別不能讓頸部有曲動作，更不能讓病人坐起來。
• 若猜測是腰髓受傷，在搬動時要保持軀幹不得彎曲，翻身時腰部及肩部必須一起翻動，如同滾動圓木一般。

3. 搶救四字訣：測、套、固、送

測：測試受傷者的傷害狀況，以判斷其脊髓受損的情形。

套：套上頸圈以固定頸部，避免傷者的頸部受到二度傷害。

固：將傷者的頭、頸和身體呈一直線，固定在搬運板或擔架上。

送：馬上將傷者送到附近的區域教學醫院或醫學中心進行急救。

預防勝於治療，具備豐富的安全知識，可以減少不必要的脊髓傷害。如果不幸發生意外，請保持鎮定，運用正確而有效的急救方法，讓傷者在最短時間內得到最好的救治。

【為什麼要預防脊髓損傷】

台灣地區每年因各種意外而導致脊髓受傷的案例，約有 1,200人之多，脊髓一旦受傷會產生四肢癱瘓或下半身癱瘓的後果，因而終生殘疾。傷者又以 20歲到 40歲的青壯年居多，受傷以後除了無法恢復原有身體的健康，在經濟生產能力上亦大受影響，根據統計脊髓損傷者，如果無法獲得良好的重建而回歸社會，終其一生平均所耗費的社會成本高達 2,000到 2,500萬元。從上述的資料顯示，脊髓損傷的產生，不但會導致個人與家庭身心創傷，亦容易成為家庭與社會的負擔，從此可見其傷後重建的重要性；由於國人的預防觀念與知識不足，使得原可避免的傷害一再發生，因此在預防宣導的工作上，實為刻不容緩的事。